Природой не предусмотрено выживание ребенка без помощи взрослого. Но как разобраться в том, чего, собственно, он хочет? Почему плачет? Хочет ли он есть, спать или у него болит живот? Тревога по этому поводу абсолютно нормальна, в разной степени она есть у большинства мам. Ведь ребенок не умеет говорить, не понимает вашу речь, не может сообщить вам о своих потребностях, а вы не умеете читать его мысли и не можете быть на сто процентов уверены, что делаете сейчас именно то, что малышу требуется.

100 оттенков плача

Мало толку изучать по книжкам нюансы детского плача. Все дети разные, и подвести их под единую систему попросту нельзя. Для ребенка плач – единственный доступный способ сообщить миру о своих потребностях. Младенец плачет, когда чувствует неудовольствие, дискомфорт. Задача взрослого – понять, чем именно этот дискомфорт вызван.

Ребенок может испытывать голод или жажду, он может устать и, соответственно, хотеть спать. Еще он может испытывать неприятные ощущения от мокрого подгузника или пеленки, у него может что-то болеть, а еще он иногда просто хочет вашего внимания. Словом, причин для плача у малыша более чем достаточно. Поэтому большинство родителей на первых порах начинает действовать наугад, использовать метод «научного тыка» – иного выхода просто нет.

Это своеобразная головоломка: раз младенец недавно поел, вряд ли он испытывает голод. И вроде бы, недавно проснулся – значит, не устал. Стало быть, можно проверить его подгузник или предложить игрушку. Да, действительно, замечено, что, когда малыш капризничает и поджимает ножки к подбородку, в большинстве случаев это свидетельство желудочной колики. Это логично, вспомните свое, взрослое тело: что мы делаем, когда чувствуем боль в животе? Сгибаемся, принимаем ту же самую позу. А теперь вспомните себя после тяжелого трудового дня. Вряд ли будучи усталым вы найдете в себе силы для громкого крика. Следовательно, уставший ребенок, скорее, тоже будет занудно хныкать, чем орать навзрыд. Но эти наблюдения не истина в последней инстанции. Только родителям ведомо, как поступить в данной конкретной ситуации, только они могут знать, что же именно вызвало то или иное состояние малыша. В этих вопросах именно вы самый знающий профессор и специалист высшей категории.

Приведем пример. В одних книгах для родителей пишут, что нужно без промедления реагировать на каждый плач ребенка, другие же авторы утверждают, что малышу нужно дать время на плач, чтобы он ощутил дискомфорт. Кто прав? Правильный ответ: все зависит от ситуации! Если младенец захныкал, потому что захотел кушать, нет ничего страшного, если мама задержится на пару-тройку минут, чтобы закончить с собственным обедом, и спокойно расположится в кресле для кормления крохи. Но, если мама услышала плач упавшего крохи, наверное, никому не придет в голову посоветовать ей не спешить на помощь своему ребенку. Конкретная ситуация ВСЕГДА влияет на поведение. Поэтому запомните самое главное правило родителей: нет универсального рецепта, как надо. «Надо» с разными детьми по-разному!

Да, полезно принимать во внимание чужой опыт, но важнее получать и усваивать собственный. А опыт – это не только верно найденные решения, но и совершенные ошибки.

Лучшая ошибка в мире

В первое время родители не отличают плач голодного ребенка от плача ребенка усталого или замерзшего. Он просто плачет, и мама начинает ему предлагать все по очереди: грудь, теплое одеяло, игрушку. Но ведь и новорожденный пока еще сам не знает, чего он хочет: пить, есть, спать или что-то еще… Он плачет, ПОТОМУ ЧТО «что-то не в порядке». Он просто сообщает об этом миру и потому охотно принимает все предложенное мамой. Через какое-то время младенец начинает понимать, что, когда ему неприятно ВОТ ТАК, лучше всего избавляет от этих ощущений мамина грудь, а игрушка или одеяло с этим «не справляются». И тогда в следующий раз он оттолкнет игрушку и сбросит ножками одеяло. Он уже понимает, что сейчас ему нужно совсем другое.

Молодой маме нет нужды корить себя за то, что она не способна понять собственного ребенка. Это нормальная ситуация, к тому же полезная, потому что именно благодаря такому «непониманию» ребенок учится понимать, что подходит для удовлетворения его потребностей, а что нет.

Малыш постепенно учится понимать и различать собственные нужды и потребности, и происходит это не за одно или два кормления и не после 3-4 сменившихся подгузников. Более того, никто точно не скажет вам, когда именно кроха начинает более-менее внятно осознавать, что же ему нужно. Лишь к полугоду ребенок уже достаточно отчетливо ориентируется в своих желаниях. Выходит, умение понять, что же нужно младенцу, – это не только родительский навык, но и важнейшее приобретение самого ребенка.

Благие намерения

А вот кому действительно стоит насторожиться, это тем, кто фанатично увлечен какой-либо системой воспитания: кормление ребенка по часам, строгий режим, или даже… безобидные развивающие занятия. Все это делается из лучших побуждений, но, если поведение младенца не укладывается в «схему», такие родители начинают тотчас тревожиться: «поскольку я все делаю по правилам, так, как нужно, а ребенок реагирует не так, значит, с ним сегодня что-то не так, что-то не в порядке». И им совсем не приходит в голову, что ребенку, может быть, абсолютно не хочется спать, не нужно сегодня «закаляться» или у него нет желания радоваться от созерцания развивающего пособия.

Близка к этому и позиция мам, которая формулируется примерно так: «Я точно знаю, что тебе нужно!» Такие женщины точно, на все 150%, знают, какие памперсы больше подходят ее малышу, какое пюре ему нравится, какая игрушка доставит удовольствие, на каком горшке удобнее сидеть. Чуть позднее они «точно знают», какие способности ребенка необходимо развивать, а какие нет. К сожалению, дети таких мам, взрослея, по-прежнему не могут обойтись без ее советов. Они привыкли, что «мама все знает лучше»: кого выбрать в партнеры, в каком вузе продолжить образование, где работать, как воспитывать детей. Как результат – разочарования, неудачная личная жизнь, тяжелые взаимоотношения с людьми. А ведь начиналось все с младенчества, когда мама, и правда, лучше других была способна понять своего ребенка. Лучше других, но не лучше его самого! Как «действительно нужно», выясняется путем проб и ошибок. Это дело не одного дня – это исследовательская работа, в которую включены двое – мать и ребенок.

Или рассмотрим ситуацию гиперопеки, когда стремление мамы к совершенству настолько высоко, что она старается предугадать все желания младенца. Не успел он проголодаться – она его уже покормила, кроха только-только попытался перевернуться – мама уже ему помогла. Как вы думаете, нужно ли такому ребенку учиться понимать собственные желания? Нет, ведь мама всегда точно знает, что ему нужно. Надо ли такому ребенку интересоваться миром? Зачем? Ведь мир сам решает за него! У психологов на работу со взрослыми, выросшими из таких младенцев, уходят месяцы и годы личной психотерапии. И все лишь для того, чтобы человек снова научился понимать и осознавать собственные потребности и желания.

Еще одна крайность – это родители, закаляющие характер ребенка. Как правило, они исходят из соображений, что все маленькие дети плачут. Сыт, переодет – значит, просто капризничает. Но помимо еды и тепла ребенку необходимы и новые впечатления. Иначе мир, как и в предыдущем примере, становится неинтересен. Такой младенец привыкает, что его потребности не удовлетворяются, ему все время плохо и это нельзя никак исправить. Конечно, научится тому, что при возникновении чувства голода надо поесть, он сможет, но понимать, что при возникновении чувства одиночества ему надо сделать попытку пообщаться с кем-либо, он вряд ли сможет. У него попросту не было такого младенческого опыта! Вырастая, такой человек часто чувствует себя глубоко несчастным, одиноким, не понимая, почему так происходит. У него не было опыта удовлетворения потребности в общении в детстве, следовательно, и строить отношения будучи взрослым он не умеет, а порой и вообще не осознает, что ему это нужно. Между тем, человек – существо социальное!

Внимание к себе

Понять младенца можно через себя, через свое взаимодействие и общение с ним. Именно тогда, когда мама не впадает в панику, услышав плач ребенка, а дает себе возможность внимательно прислушаться, присмотреться к тому, что происходит с ним, пробует разные способы его успокоить, не боится ошибаться, понимает ценность этих ошибок и грамотно использует полученную из разных источников информацию, вот тогда и устанавливается прочный контакт между родителем и ребенком. Очень большой поддержкой и помощью в этом деле может стать умение самого родителя распознавать и чувствовать свои потребности, способность понимать, а что я сам сейчас хочу, а что я сейчас чувствую. Хочу ли я есть? Хочу ли я спать? Хочу ли я играть со своим ребенком? Да, далеко не всегда у нас есть возможность делать то, что нам действительно хочется, но именно умение ПОНИМАТЬ себя – первый шаг к тому, чтобы жить счастливой, полной жизнью и, как следствие, шаг к тому, чтобы научиться понимать своего ребенка и показывать ему на собственном примере, КАК это делается.

Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здоровый новорожденный: общие сведения, вес при рождении, понятия недоношенный и переношенный новорожденный

Здоровым считается новорожденный , родившийся в срок 37 - 42 недель, с весом при рождении 2,5 - 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель - переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг - маловесные, а более 4 кг - крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост - это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного - 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 - 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки - незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 - 0.5 см в день) - это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1.0 - 1.5 см - это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.

Первый крик новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик. Первый крик новорожденного должен быть звучный и эмоциональный. И главное, ребенок должен закричать в течение первых 30 секунд после рождения. Если этого не произошло, он нуждается в реанимации.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка - 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым. Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов. Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Первое кормление новорожденного

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки. Свободная одежда и контакт «кожа к коже» также помогут сохранить тепло. А тугое пеленание и купание, наоборот, способствуют переохлаждению новорожденного, поэтому от этих практик во многих роддомах уже отказались.
В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

Цвет кожи новорожденного

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета. Это не является патологией, а связано с особенностью развития капилляров. У доношенных новорожденных краснота проходит на вторые сутки, у недоношенных держится дольше. Самый пугающий признак - бледность кожных покровов. Белая кожа у новорожденных - это всегда тяжелая патология.

Форма головки и родничок

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Дыхание новорожденного

Новорожденный дышит нерегулярно. Дыхание может отсутствовать несколько секунд, а затем сменяться серией очень частых дыхательных движений. Иногда ребенок делает судорожный вдох, за которым следует шумный длинный выдох. Со временем таких дыханий становится все меньше и меньше. Частота дыханий в норме 30-60 в минуту. Количество дыханий более 60 в минуту указывает на тяжелое поражение легких.

Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это - «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.
Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Первый стул и мочеиспускание

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Если новорожденный болен?

Что делать, если новорожденный не соответствует критериям здоровья, приведенным выше? Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье». Согласно ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие физических дефектов и заболеваний, а состояние полного физического, психологического и социального благополучия. Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как узнать, что ребенок не наедается грудным молоком? Существуют разные способы, но все они очень несовершенны. Да, можно полностью сцеживать и замерять полученный объем, можно даже взвешивать новорожденного до и после кормления, затем высчитывать разницу в весе. Единственным же объективным и самым надежным показателем будет детское поведение. Проявите наблюдательность и скоро вы сможете безошибочно определять, наелся ваш малыш или нет. Полезно знать и принципы правильного кормления, а также признаки и причины слишком малого количества молока в груди.

Кормление сцеженным молоком из мерной бутылочки - не самый лучший способ определения объема съедаемой пищи

Как определить, что молока достаточно?

Как понять, что ребенок наелся грудным молоком? Здесь помогут некоторые признаки. Всего их 5:

Количество кормлений в сутки – 8-12. Их может быть и больше, это тоже будет нормой. Частое прикладывание к груди объясняется тремя факторами:
- младенцу необходим тесный контакт с матерью;
- его небольшой желудок просто не в состоянии вместить в себя много пищи;
- быстрым перевариванием грудного молока.
Длительность одного кормления – не менее 20 минут. Не стоит определять продолжительность принятия пищи – малыш должен сосать грудь, пока не наестся. Если он перестал кушать и ведет себя спокойно, весело лопочет или умиротворенно спит – значит, молока ему хватило. Следите и за тем, чтобы положение при кормлении (как ваше, так и ребенка) не доставляло дискомфорта.
Четко прослеживающийся глотательный рефлекс. Проверьте, чтобы малыш не просто чмокал, а именно глотал. Сначала он будет делать это часто, потому что голоден, а так называемое ближнее молоко жидкое и не очень питательное. Через несколько минут глотания станут реже, так как голод притупится, а дальнее молоко более густое, чтобы его глотать, нужно прилагать усилия.
Ребенок набирает вес согласно нормам (рекомендуем прочитать: ). В первые дни вес малыша станет меньше по сравнению с тем, который был при рождении. Это нормально, поскольку организм избавляется от мекония (первородного кала, образованного еще в утробе матери) и отечности тканей. Отслеживать увеличение веса начинают с четвертого дня жизни - прибавка должна составлять 125-215 г в неделю.
Ребенок выглядит здоровым. Он спокоен, но в то же время проявляет активность и любопытство; оживлен, но не перевозбужден. Когда хочет кушать, громко требует грудь; когда наелся, мирно спит или бодрствует. Розовый цвет кожи и ее упругость также будут говорить о том, что младенец получает полноценное питание в достаточном количестве.

Совсем немного времени понадобится, чтобы отследить перечисленные признаки. Если же у вас есть сомнения, можно воспользоваться измерением количества мочи и кала.

Недостаточное количество питания

Чтобы понять, что малышу не хватает грудного молока, существует 3 простых теста:

мокрые пеленки;
количество стула;
прибавка веса.

Для определения того, сколько раз ребенок писает в сутки, нужно держать его не в одноразовом, а в многоразовом подгузнике или просто в пеленке (одноразовые подгузники вообще нежелательны и могут применяться только в крайнем случае) (рекомендуем прочитать: ). Когда малышу хватает грудного молока, он мочит пеленки 10-12 раз в сутки. Если же это происходит меньше 10 раз - кроха не наедается.

В первые 3 дня жизни как такового стула у них еще нет. Темная масса, которую можно увидеть в подгузнике – это меконий (первичный кал). Он будет появляться в небольших количествах 1-2 раза в сутки. Затем, когда ребенок уже кормится грудью и его пищеварение начинает функционировать, выделение каловых масс будет происходить 5 раз в сутки.

Какая прибавка в весе считается нормой? В первые 3 месяца – не меньше 500 г в месяц или 125 г в неделю. Затем эта цифра немного снижается – 300 г в месяц. Нужно отметить, что прибавка веса может происходить неравномерно, но это нормально и не должно вызывать тревоги. Отслеживают интенсивность прибавки веса через 1 или 4 недели. Делать это чаще нет необходимости.

Отслеживание прибавки в весе - безопасный и простой способ узнать, хватает ли малышу грудного молочка

Днем и ночью необходимо внимательно наблюдать за состоянием вашего крошки. Существуют признаки, которые говорят не просто о недостатке питания, а уже об обезвоживании:

ребенок слишком вялый и сонливый;
глаза запали, а глазные яблоки стали тусклыми;
слизистая оболочка во рту сухая, слюна стала тягучей;
малыш плачет, но слез вы не наблюдаете (рекомендуем прочитать: );
кожа стала дряблой (если легонько ущипнуть, она не сразу разгладится);
изо рта идет неприятный запах;
темная, насыщенная моча с резким запахом, которая появляется 6 и меньше раз в сутки.

Последний пункт, а также одновременное наличие 2 или 3 других – сигнал, что нужно срочно вызывать «скорую помощь». Не затягивайте, чтобы не довести до плачевного положения.

Если мама отметила, что грудничок стал вялым и сонливым - возможно, речь идет об обезвоживании организма

Почему молока не хватает?

Главная причина, почему ребенку не хватает грудного молока, очень проста и банальна - неправильно организованный процесс естественного вскармливания. Посмотрим, какие факторы приводят к этому:

Соблюдение строгого режима. Специалисты по лактации пришли к выводу, что процесс должен быть естественным. Кормить ребенка нужно тогда, когда он попросит. Единственное, что желательно соблюдать – временной промежуток между кормлениями, который должен быть не меньше 2 часов.
Слишком короткие кормления. Малыш должен кушать, пока не наестся. Одно кормление должно длиться не меньше 20 минут.
Младенец неправильно захватывает грудь.
При кормлении вы принимаете неудобную позу (рекомендуем прочитать: ).
Сокращение ночных кормлений или полный отказ от них. Кормления ночью и утром максимально стимулируют лактацию.
Злоупотребление пустышками.
Кормление из бутылочки.
. Они препятствуют правильному захвату соска. Применять их можно только временно, когда сосок травмирован.

Использовать силиконовые накладки можно только по медицинским показаниям, поскольку они провоцируют неправильный захват соска по сравнению с естественными условиями кормления

Грудь начинает наполняться только на 2-3 сутки после естественных родов и на 5-6 после кесарева сечения, однако нужно продолжать прикладывать ребенка к груди (рекомендуем прочитать: ). Во-первых, пока ему будет достаточно молозива, во-вторых, сосание груди является лучшим стимулятором лактации.

Существуют и другие причины того, что ребенок не наедается грудным молоком. Среди них:

неполноценное питание кормящей матери и малое потребление жидкости;
напряженное либо стрессовое состояние мамы;
гормональные нарушения в организме матери;
недостаточный отдых;
физиологические особенности груди (плоские соски, узкие молочные протоки) или временные проблемы (лактостаз, трещины на сосках);
неправильная работа пищеварительной системы младенца;
насморк и отек слизистой носа, из-за чего крошка просто не может нормально дышать и сосать грудь;
слишком крупный карапуз, которому не хватает питания;
слишком слабый малыш, которому просто не хватает сил долго кушать.

Стресс у кормящей мамы также может стать причиной того, что малыш не наедается и ему не хватает молока

Правильный процесс кормления

Если вы поняли, что вашему крохе не хватает грудного молока из-за несоблюдения правил кормления, то решить проблему не очень сложно. Нужно устранить ошибки и обеспечить себе и ребенку все, чтобы в дальнейшем трудностей больше не возникало. Следуйте рекомендациям:

Кормите малыша, когда он требует. Чем больше он сосет грудь, тем больше стимулируется выработка молока.
Не торопите ребенка. Когда он насытится, то просто отпустит грудь.
Проследите, чтобы . Ротик грудничка должен быть широко открытым и захватывать не только сосок, а всю ареолу. Если он будет захватывать только сосок, питательная жидкость не будет высасываться, а вы ощутите сильную боль. Должно быть слышно и то, как младенец глотает.
Следите, чтобы при кормлении сидеть или лежать было удобно вам обоим. Голова и спина ребенка должны быть на одной ровной линии, голова – чуть выше ножек. Изучите для ГВ.
Желательно в одно кормление прикладывать малыша только к одной груди. Так он будет высасывать все полностью.
Слабые детки много спят, поэтому для кормления их часто приходится будить. Днем делайте это не реже, чем через 3 часа, а ночью – через 5. Перед кормлением можно умыть ребенка – это слегка взбодрит его.
Не используйте бутылочки с сосками и пустышки. Сосать из бутылочки легче, чем из груди, поэтому дети часто отказываются от груди в пользу бутылочки. Давайте бутылочку лишь в крайнем случае - например, когда сосок травмирован и вы просто физически не в состоянии вытерпеть кормление.
Много отдыхайте и спите. Пожертвуйте домашними делами ради полноценного отдыха. Чем больше степень усталости, тем меньше молока будет у вас вырабатываться.
Не отказывайтесь от помощи, даже если ее предлагает подруга, которая пришла к вам в гости.
Кушайте каждый раз после кормления, то есть не меньше 5 раз в день. Обеспечьте себе полноценный рацион и большое количество теплой жидкости.
Если обнаружили у малыша проблемы со здоровьем, обязательно покажите его врачу.

7 мифов о лактации

Когда молодые мамы всерьез озабочены вопросом, хватает ли ребенку грудного молока, они могут внимать сомнительным и абсолютно бессмысленным советам, а ведь неправильные действия могут иметь плачевные результаты. Давайте развеем некоторые из мифов относительно кормления и предостережем себя от ошибок:

Взвешивание младенца до и после кормления, чтобы определить, наедается ли он. Показания при этом будут настолько неточными, что процедура теряет всякий смысл. Более или менее объективными считаются взвешивания не чаще раза в неделю.
. Чтобы вырабатывалось больше молока, ребенок должен хорошо сосать грудь. Если вы прикладываете его к груди слишком мало и дополнительно даете смесь, будьте готовы к тому, что лактация станет еще хуже.
Докармливание коровьим или козьим молоком. ЖКТ новорожденного пока не может переваривать такую пищу. От коровьего или козьего молока могут начаться проблемы с животиком.
Прикорм раньше полугода. Взрослая пища, пусть даже в небольших количествах, также может привести к проблемам с пищеварением.
или другой жидкостью до введения прикорма. Это совсем необязательно, поскольку грудное молоко состоит на 86% из воды и его вполне достаточно.
Употребление мамой молока с целью увеличения выработки своего. Молоко в молочных железах образуется из крови, поэтому бессмысленно дополнительно перегружать свой рацион. Чтобы оно образовывалось и было насыщенным, нужны витамины и другие полезные вещества, которые мама получает с полноценным питанием.

Естественное вскармливание – обеспечение ребенка не только пищей, но и хорошим иммунитетом, а также духовной близостью с матерью. Если вы хотите, чтобы ваш карапуз рос и развивался полноценно, приложите все усилия, чтобы сохранить и привести в норму этот процесс. Совсем скоро вы убедитесь, что заменить его невозможно ничем другим.

Грудное вскармливание ставит перед новоиспечёнными мамами серьёзные вопросы, один из которых – как определить, что ребенок не наедается грудным молоком.

Эта проблема особо беспокоит в первый месяц жизни грудничка и не теряет актуальности до окончания первого полугодия, когда жидкое и полезное питание остаётся зачастую единственным источником энергии для ребёнка.

От правильности действий матери зависит очень многое, ведь иногда женщина, неверно разглядев признаки недоедания, переводит младенца на искусственную смесь, отнимая у него идеальный продукт и необходимое тактильное общение.

По мнение некоторых мамочек, самые «говорящие» признаки недоедания грудничка выглядят следующим образом:

постоянный плач, который не связан с другими возможными причинами;
слабость ребёнка, невысокая активность;
беспокойное поведение, возникающее, как только малыш приближается к материнской груди.

Невзирая на общую известность этих фактов, кормящей матери не следует воспринимать их слишком серьёзно. Безусловно, они действительно говорят о детском неблагополучии, однако не о том, что малыш голоден, а о том, что у него имеются проблемы с кишечником.

Если наблюдаются все эти симптомы, то, вероятно, у ребёнка колики. В этом случае он дополнительно поджимает ножки к животу и плачет после прикладывания к груди.

Ещё одна распространённая родительская ошибка – чрезмерно частые взвешивания малыша, например, после каждого приёма пищи. Увидев, что прирост в весе небольшой, родители начинают нервничать и в итоге принимают решение о докармливании смесью.

К симптомам недоедания новорождённого часто относят и трудности с засыпанием и беспокойное поведение во время сна.

К примеру, малыш может ощущать материнскую нервозность, просто родился чрезмерно тревожным или немного приболел. Женщине важно узнать точную информацию о «сонных» нормативах, которые актуальны на каждый месяц жизни и стараться укладывать ребёнка через проведённые временные интервалы.

Проверка мокрых пелёнок

Эксперты по ГВ утверждают, что есть лишь два точных метода установить, что ребенок не наедается грудным молоком: проверка мокрых пелёнок и оценивание прибавки массы тела за месяц.

Ещё один признак голодного грудного ребёнка – причмокивание губками, язычком, сосанье пальчика, кулака или краешка пелёнки.

Кроме того, поскольку материнское молоко считается и питанием, и питьём для крохи, слишком сухая кожа также может стать свидетельством его недоедания.

Итак, вы определили, что малыш остаётся голодным в течение суток, теперь необходимо выявить причины, которые мешают оптимальной лактации и приводят к недоеданию. Поскольку во вскармливание вовлечены и мать, и грудничок, рассмотреть процесс питания нужно со всех сторон.

Причины недостатка молочка часто бывают обусловлены неверным поведением матери (либо её окружением) в лактационный период:

Ещё одна вероятная причина – слишком частое , приводящее к переизбытку этого продукта. Вообще молочный секрет бывает передним и задним. Переднее молочко более жидкое и содержит меньше жиров («пустое»), именно оно и вырабатывается при частом сцеживании.

Заднее молочко – жирное, а, значит, отличается большей питательностью и насыщаемостью. Малыш может наедаться только задним молоком, ведь жирное питание не так быстро переваривается и оставляет чувство насыщения на более длительный период.

Младенец может оставаться голодным, если процессу кормления создают помехи:

колики, которые усиливаются во время приёма пищи;
заложенность носа либо повреждение полости рта;
неверное захватывание груди.

Обнаружить недостатки кормления поможет следующий эксперимент: когда даёте ребёнку грудь, послушайте, как он глотает. Нормальное соотношение – два-три сосания перемежаются одним глотком (в первые минуты кормления малыш должен делать много сосаний, чтобы усилить отток молока из груди). Если глотательных движений мало, кроха останется голодным.

Если ребенок не наедается грудным молоком, то начинает капризничать, раздражаться, а также плохо растёт и отстаёт в развитии. Обнаружив, что младенцу в первый месяц не хватает пищи, не нервничайте, так как нервозность лишь усугубит ситуацию.

Прислушавшись к следующим советам экспертов по грудному вскармливанию, вы сможете улучшить лактацию и правильно организовать кормление ребёночка:

Постарайтесь . При натуральном вскармливании грудные желёзы выделяют оптимальное количество молока в ответ на стимулирование ребёнком сосков. То есть ребёнок должен есть всякий раз, когда захочет.
Как понять, что ребенок наелся? Сытый новорождённый отпускает сосок самостоятельно , вот почему не рекомендуется прерывать приём пищи по вашему желанию.
Убедитесь, что прикладываете кроху верно. Правильная поза: ротик распахнутый, ребёнок должен захватывать как сосочек, так и ареолу, слышатся лишь глотания, другие звуки отсутствуют.
Установите пару-тройку комфортных положения для вскармливания, чтобы можно было их чередовать. Верная позиция – детский затылочек, шейка и спина расположены на прямой черте. Чтобы ребёнок не поворачивал головку и не тянулся до груди, сосок должен находиться рядом с его ртом.
Пробуйте кормить одной грудью за один приём пищи , чтобы младенец смог высосать и переднее молоко, и задний продукт.
Не бойтесь будить ребёнка, чтобы покормить. Днём он не должен спать больше трёх часов подряд, в ночное время – более 5-6. Перед приёмом пищи кроху можно умыть прохладной водичкой или же раздеть, чтобы активизировать все процессы.
Откажитесь хотя бы в первый месяц жизни ребёнка от бутылочек. Сцеженное молоко лучше давать с помощью ложечки или пипетки. Это необходимо, чтобы кроха не привык к пустышкам.
Устраивайте себе отдых , пока есть такая возможность – ребёнок спит, или с ним нянчатся родственники.
Пересмотрите свой рацион , включив в него больше углеводной и белковой пищи. Не употребляйте продукты, которые могут повлиять на привкус молока. Также необходимо пить нужный объём тёплой жидкости.
Если отмечаются какие-либо признаки неблагополучия, обязательно показывайте малыша специалисту.

Чтобы облегчить процесс кормления, можно приобрести особую подушку. Такое приспособление помогает правильно прикладывать ребёнка к груди, уменьшать нагрузку с материнской спины.

Уютная процедура вскармливания, удобная подушка, приятная музыка позволит создать комфортную атмосферу для приёма пищи и получить удовольствие от самой процедуры.

Неопытные мамочки нередко прислушиваются к советам подружек или просто распространённым мифам, касающимся грудного вскармливания, и сами решают, что ребёнок не наедается. А это уже чревато неверным выбором, который может навредить младенцу.

Если вам кажется, что ребёнок плохо кушает и не наедается в течение суток, обязательно обратитесь к доктору. Он максимально точно установит вероятные факторы, провоцирующие недоедание, порекомендует способы улучшения грудного вскармливания или же предложит выбрать оптимальную молочную смесь для докармливания.

Самое же важное в такой ситуации – не волноваться понапрасну, а сохранять позитивный настрой, который обязательно передастся малышу!

Ребенок, который в силу возраста может пожаловаться на боли в горле, значительно упрощает задачу родителям и врачам. Грудной малыш не умеет выражать словами свои эмоции, в том числе и болевые ощущения, и догадаться, что кроху беспокоит, не так просто. В этой статье мы расскажем, как определить, что у грудничка болит горло, и как оказать ему помощь.

Симптомы и признаки

Несмотря на то, что грудной ребенок не может напрямую указать на источник дискомфорта, он всячески будет стараться дать понять, что ему плохо. В ответ на боль в горле поведение малыша поменяется. Он станет хуже спать, нарушится привычный режим дня, если он был установлен мамой. Сон обычно становится эпизодическим. Даже если малыш засыпает, то уже через 30-40 минут он опять просыпается и начинает капризничать.

Если воспаление в горле мешает нормально глотать, то ребенок может вообще отказываться от еды. При этом чувство голода он будет испытывать.

Предложенную грудь или бутылочку со смесью будет брать охотно и с жадностью, но уже через несколько секунд бросать ее и начинать пронзительно кричать и плакать. Накормить малыша с больным горлом - задача невероятно сложная.

Капризничать, плакать и возмущаться ребенок будет и вне приема пищи, ведь ему время от времени нужно глотать слюну. Если этот процесс довольно болезненный, то он обязательно будет сопровождаться плачем.

Такой симптом, как повышенное слюнотечение, сложно считать диагностически важным. У многих детей задолго до 4 месяцев, когда ожидается появление первого зуба, начинают течь слюни, и это вариант физиологической нормы. Даже если слюнотечение началось в 3 месяца, а первый зуб появился в 7-8 месяцев.

Нужно отметить, что при воспалении в области горла у малыша действительно несколько увеличивается объем выделяемой слюны.

Дело в том, что слюна - главный, природой предусмотренный антисептик при воспалении в ротоглотке. А потому организм в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов реагирует усиленной выработкой слюны.

Иногда воспалению в горле предшествует насморк. У грудного ребенка заложенность носа не всегда носит болезненный характер, в силу узости носовых ходов. Но на время нарушения носового дыхания малыш дышит ртом, слизистые оболочки гортани и миндалин пересыхают, начинается воспаление.

Нужно отметить, что помимо слабого иммунитета у грудничков есть еще один фактор, который способствует возникновению ЛОР-заболеваний. У них очень рыхлые слизистые оболочки. Попадая на них, вирусы и бактерии размножаются быстрее, болезнь стремительно прогрессирует.

Диагностика

Если в поведении крохи произошли вышеописанные изменения, маме нужно провести предварительный осмотр малыша, чтобы подтвердить или исключить боли в горле как причину беспокойства. Единственный информативный способ - осмотр горла. Проводить его нужно осторожно, чистыми руками, с помощью медицинского шпателя или чайной ложки. Не нужно надавливать сильно на корень язычка - малыша рефлекторно стошнит. Лучше всего слегка прижать центр или кончик язычка и слегка запрокинуть крохе голову. Для лучшего обзора следует воспользоваться фонариком.

При осмотре оценивают:

общий вид полости рта и горла;

цвет слизистых оболочек;

наличие или отсутствие отечности и покраснения;

размеры и цвет миндалин;

цвет задней стенки гортани.

Полость рта и горло у здорового ребенка имеют бледно-розовый цвет. На языке возможен небольшой белый налет - для грудничка, находящегося преимущественно на молочной диете, это нормально. Отечности в норме нет. Исключения составляют десны, если вскоре ожидается прорезывание зубов. Миндалины не увеличены, их цвет ровный, розовый. На задней стенке горла не заметно кровеносных сосудов, покраснения.

Если причина беспокойства карапуза в заболевании горла, то мама сможет увидеть увеличенные миндалины , большое количество налета, который покрывает не только язык, но и внутреннюю часть щек, нёбо, заднюю стенку гортани.

Увеличенные миндалины

Покраснение может наблюдаться в области миндалин, как нёбных, так и глоточных, на задней части глотки. К изменению цвета может добавиться появление язвочек, пузырьков, гнойничков, казеозных пробок (в народе именуемых – казиос).

Обязательно нужно прощупать подчелюстные и затылочные лимфатические узлы, они могут быть увеличены. Температура может быть от субфебрильной (37,0-35,7) до высокой (при ангине - до 40,0 градусов), в ряде случаев температура вообще может быть нормальной.

Если таких тревожных визуальных признаков мама не обнаружила, ей стоит с ребенком посетить педиатра, чтобы вместе начать искать другую причину беспокойного поведения, нарушения аппетита и сна. Если горло действительно воспаленное, врача следует вызвать на дом, чтобы исключить распространение инфекции в случае, если у малыша заразный недуг.

Медлить с обращением нельзя - несвоевременное лечение при ЛОР-заболеваниях может привести к хроническим формам болезней, осложнениям, нарушению легочного дыхания, которое может вызвать удушье. Если ребенок хрипит, следует сразу звонить в «Скорую».

Возможные причины

У новорожденного ребенка примерно до полугода самостоятельной жизни действует врожденный материнский иммунитет. После 6 месяцев его собственная иммунная система начинает постепенно «обучаться». И это происходит при столкновении с вирусами и бактериями. Другого, более безопасного и безболезненного способа природа не придумала.

Таким образом, риск заражения вирусными или бактериальными инфекциями повышается после полугода , но и в первой половине первого года жизни тоже случиться может все.

Наиболее частой причиной воспаления в горле у грудных детей являются респираторные вирусы . Их довольно проблематично «подхватить» на прогулке, особенно в холодную погоду, зато очень просто - в местах массового скопления людей - поликлиниках, магазинах, в общественном транспорте. Вирусы, которые проникают через нос, могут проходить и дальше, «оседая» на слизистых тканях гортани, на лимфоидной ткани миндалин.

Вирусная ангина

Здоровое горло

Дети до года познают мир не только глазами, ушами и тактильно, но и на вкус. Отчасти поэтому, а отчасти из-за зуда при прорезывании зубов, малыши абсолютно все, что попадает им в руки, тащат в рот. Вместе с игрушкой или другим предметом кроха вполне может занести в полость рта бактерии, которые обитают практически повсеместно. Особенно опасны стрептококки и стафилококки , которые вызывают тяжелые формы ангины. Бактериальное и грибковое заражение ротоглотки может возникнуть и в результате контакта со взрослым - переносчиком бактерии или с продуктами питания, например, с водой.

В период прорезывания зубов у ребенка также может заболеть горло. Это связано с работой местного иммунитета. Поскольку в полости рта в этот период находится болезненная десна, при присоединении инфекции, ситуация значительно ухудшается.

Аллергия - еще одна довольно распространенная причина болезней ротоглотки у грудных детей. Чаще всего неадекватная реакция организма развивается на химические вещества, которые содержатся в моющих средствах и стиральных порошках, которыми мама делает уборку и стирает пеленки и постельное белье карапуза. Сухой воздух, жара в квартире - еще один фактор появления воспалительных процессов в органах дыхания.

Лечение

Лечить ребенка до года во всех случаях должен врач. Самолечение недопустимо, так как риски для жизни крохи слишком велики.

Именно поэтому важно сразу после обнаружения проблем с горлом обратиться к доктору. Он сможет определить, какое именно заболевание приключилось с малышом. В этом специалисту помогут лабораторные возможности - мазок из горла подвергнут тщательному исследованию с целью обнаружить конкретного возбудителя болезни.

Как только вирус, бактерия, грибок или аллерген станут известны, ребенку будет назначено соответствующее лечение. Довольно часто грудным детям при серьезных инфекционных заболеваниях, проявляющихся, в том числе и болями в горле, рекомендовано проходить терапию в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медиков. Если причина не столь серьезна, и педиатр уверен, что мама будет выполнять все назначения, то ребенка могут оставить лечиться на дому.

Вирусные поражения горла

При таких недугах особого лечения не нужно, хотя большинство педиатров стараются «на всякий случай» назначить противовирусные препараты - «Виферон» в свечах и другие препараты в сиропе или каплях. У этих препаратов нет доказанной в клинических условиях эффективности, а потому они, вместе с гомеопатическими средствами антивирусного действия, являются средствами, которые в лучшем случае не вредят. Пользы ждать не стоит. Через несколько дней иммунитет справится с вирусом самостоятельно, и прием препаратов никак не влияет на скорость выздоровления.» , предварительно орошая антисептиком «Мирамистин ». «Винилином» можно пользоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на лекарства. Для самых маленьких педиатры рекомендуют смешивать препарат с облепиховым маслом в соотношении 1: 5.

Бактериальные и грибковые заболевания

При бактериальном воспалении горла и полости рта младенца с мамой, скорее всего, госпитализируют, ведь лечение большинства таких ангин, кандидозов и даже фарингита, вызванного бактериями, требует обязательного применения антибиотиков.

Малышам до года обычно начинают лечение с препаратом пенициллиновой группы. Дополнительно могут рекомендовать обработку горла «Винилином » или масляным раствором «Хлорофиллипт», который показывает высокую эффективность в отношении стафилококка, которого, как известно, можно истребить далеко не каждым антибиотиком.

Грибковые заболевания могут успешно лечиться на дому, они будут включать в себя обработку противогрибковыми средствами, такими как «Хинозол» и прием противогрибковых препаратов внутрь. Узнать, какие лекарства будут назначены, можно после определения вида грибка.

В период массового роста респираторных вирусных инфекций не стоит посещать с ребенком до года места, где одновременно находится много людей. Гулять полезно, но только там, где много свежего воздуха, и почти нет потенциальных вирусоносителей - в парке, сквере.

Стирайте белье и одежду младенца детскими гипоаллергенными порошками . После стирки дополнительно прополаскивайте вещи. Это снизит риск аллергического воспаления ротоглотки.

Чтобы защитить горло грудного ребенка , нужно поддерживать достаточную влажность воздуха. Она не должна превышать 70%, и не должна быть ниже, чем 50%. Обогреватели в детской комнате сильно сушат воздух. Их ставить в помещении не нужно.

Следует вовремя делать профилактические прививки . Обычно к 10 месяцам малыш уже привит от большинства тяжелых инфекций.

О том, как лечить больное горло, смотрите в следующем видео.