«Угроза прерывания беременности» - этот диагноз слышали, пожалуй, все будущие мамы. А многие и сами столкнулись с такой ситуацией. Почему возникает это состояние, чем оно опасно и как лечится? Угроза прерывания беременности - это состояние, при котором тонус мышц матки повышается, и она сжимается. Это самое частое осложнение беременности, особенно в первом триместре. Если женщина своевременно обратилась за помощью, врачам чаще всего удается сохранить беременность, однако этого состояния боятся все будущие мамы.
Осторожно, угроза прерывания беременности
Будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью в период беременности и вовремя обращать внимания на следующие симптомы:
Самое частое проявление угрозы прерывания беременности - появление болей внизу живота . Это боль ноющего характера, с течением времени она только усиливается, может отдавать в поясницу. Если у женщины возникают такие болевые ощущения, стоит сразу обратиться к врачу женской консультации. Но если к этим ощущениям присоединяются мажущие кровянистые выделения из половых путей, нужно срочно вызывать скорую помощь, поскольку так проявляется уже начавшийся выкидыш. При этом плодное яйцо отслаивается от стенок матки, нарушается целостность сосудов - возникает кровотечение.
Напряжение матки . Иногда, особенно во второй половине беременности, женщина может почувствовать, как матка сжимается, словно возникла схватка. Появляется ощущение, что она становится «каменной». Но, в отличие от схватки, которая заканчивается через пару минут, тонус мг чи при угрозе прерывания беременности остается повышенным и она не расслабляется.
Особенности угрозы прерывания беременности
Угроза прерывания беременности может возникать на любом сроке. Но чаще всего заболевание проявляется в первом триместре. К сожалению, около 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем -состоянием, к которому может привести угроза прерывания беременности. На поздних сроках это осложнение может вызвать преждевременные роды.
На ультразвуковом исследовании врач часто может заметить повышение тонуса матки, которое сама мама нередко не ощущает. Часто в таком случае говорят не о заболевании, а о местной реакции мышц матки на датчик аппарата УЗИ.
Причины угрозы прерывания беременности
Из-за большого количества причин, вызывающих угрозу прерывания беременности, это состояние встречается довольно часто. Перечислим лишь некоторые из них:
Гормональные нарушения . В норме некоторое количество гормона прогестерона присутствует в крови небеременной женщины во вторую фазу цикла. Во время беременности его количество увеличивается в 10 раз. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки - она может растягиваться соответственно росту эмбриона или плода. Но если прогестерона не хватает, мышцы матки до конца не расслабляются и начинают, сокращаясь, «сопротивляться» в ответ на необходимость растягиваться - возникает угроза прерывания беременности.
Повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов) . При этом уменьшается количество женского гормона эстрогена, который влияет на развитие слизистой матки. Она становится неполноценной, и плодное яйцо не может к ней нормально прикрепиться. Возникает угроза прерывания беременности, которая нередко заканчивается выкидышем. Иммунная реакция. В норме иммунитет беременной женщины снижается, чтобы предотвратить отторжение эмбриона с чужеродными генами отца. Но если активность его повышена, эмбрион все же отторгается - развивается угроза прерывания беременности, а затем и самопроизвольный выкидыш.
Генетические нарушения . Если в клетках эмбриона произошла хромосомная мутация и она несовместима с жизнью или приводит к тяжелым порокам развития плода, происходит его отторжение (как нежизнеспособного). Тогда возникаетугроза прерывания беременности. В этой ситуации врачи никак не могут повлиять на нее, поскольку это запрограммировано. Чаще это происходит на ранних сроках - до 10 недель беременности.
Инфекции, передающиеся половым путем . Доказано, что хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, трихомонады могут повышать тонус матки и провоцировать выкидыш.
Гестоз (осложнение второй половины беременности, при котором повышается давление, появляются отеки и белок в моче) - еще одна причина возникновения угрозы, поскольку при этом состоянии нарушается кровоснабжение матки и тонус ее мышц повышается.
Стресс . Как правило, при очень сильном или продолжительном стрессе в кровь выделяется гормон адреналин. Он сужает сосуды матки, от чего в ее мышцах происходит спазм -она сокращается.
Травмы . Даже если женщину кто-то толкнул в общественном транспорте, у нее может повыситься тонус матки. Сильные травмы живота могут и вовсе спровоцировать выкидыш. Если у женщины было сотрясение мозга или его ушиб до беременности, во время ожидания малыша может возникнуть угроза прерывания. Головной мозг координирует выделение всех гормонов. Если нарушается кровоснабжение гипофиза (особой железы в головном мозге, отвечающей за выработку гормонов), то гормональный баланс может тоже нарушиться - это приводит к угрозе прерывания.
Острые и хронические заболевания (ОРВИ с подъемом температуры, пиелонефрит -гнойное воспаление почек, повышенное давление) могут спровоцировать угрозу, поскольку нарушается кровоснабжение матки и плаценты, в крови начинают циркулировать продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий (токсины), отравляющие организм.
Пороки развития матки . Иногда матка формируется неправильно и принимает не шаровидную форму, как это бывает в норме, а седловидную или двурогую. Из-за такого порока развития мышцы не могут равномерно расслабляться, появляются очаги мышечного напряжения, передающегося на всю матку.
Диагностика угрозы прерывания беременности
Существует лишь два способа диагностики угрозы прерывания.
Визит к гинекологу . На приеме врач осматривает женщину на кресле и определяет, насколько напряжена матка, соответствует ли она сроку беременности. Если тонус матки все-таки повышен, специалист назначит дополнительные обследования для выявления причин этого состояния.
УЗИ . Исследование покажет, напряжены ли мышцы матки, и где именно повышен тонус (на передней, задней или боковых стенках органа).
Когда нужна госпитализация при угрозе прерывания беременности
Если будущая мама испытывает интенсивные болевые ощущения внизу живота или схваткообразные боли, и уж тем более, если у нее начались кровянистые выделения, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Беременную с ярко выраженной угрозой прерывания всегда направляют в стационар, поскольку выкидыш может начаться в любой момент, и необходимо вовремя предупредить печальный исход развития событий. Если ощущения достаточно слабые, возникают периодически или проходят через какое-то время (например, после отдыха), то можно сначала обратиться в женскую консультацию. Там врач уже примет решение о целесообразности госпитализации.
Лечение угрозы прерывания беременности
Врач женской консультации или стационара может дать следующие рекомендации:
Как только беременная почувствовала тянущую боль внизу живота, необходимо сразу же прилечь или присесть. Нужно отдохнуть и расслабиться - можно включить приятную музыку, занять удобное положение, подложив под спину мягкую подушку. Полный покой - это, пожалуй, самое эффективное средство для лечения угрозы прерывания беременности.
Часто будущая мама начинает сильно нервничать из-за того, что естественный ход беременности нарушается и возникает ситуация, угрожающая здоровью малыша. Тогда врач может посоветовать ей растительные успокоительные препараты, не вредящие плоду, но способные восстановить мамино душевное равновесие. Принимать их нужно обязательно, поскольку дополнительный страх за здоровье малыша - это стресс, усугубляющий состояние беременной.
Иногда акушер-гинеколог назначает спазмолитики - медикаменты, которые расслабляют мускулатуру матки. В зависимости от интенсивности болей принимать их нужно или один раз на фоне интенсивных ощущений, или курсом.
При угрозе прерывания беременности будущей маме показан половой покой. Интимную жизнь придется отложить до полного выздоровления.
В женской консультации или в стационаре после обследования гормонального профиля беременной могут назначить гормональные препараты прогестерона, поскольку именно его пониженный уровень чаще всего является причиной заболевания.
Чем опасна угроза прерывания беременности
В большинстве случаев врачи стационара или женской консультации справляются с угрозой прерывания беременности. Тогда естественное течение беременности восстанавливается. Но бывает и так, когда женщина поздно обращается к врачу, возникает самопроизвольный выкидыш. Поэтому всем беременным рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью.
Как себя чувствует малыш?
Поскольку повышенный тонус матки влияет на состояние плода, врачи пристально следят за здоровьем будущего малыша. На ранних сроках важны результаты УЗИ - на нем обязательно должно просматриваться сердцебиение эмбриона. Врач отслеживает частоту сердечных сокращений - в зависимости от срока беременности она должна составлять от 110 до 190 уд/мин. На большем сроке вместе с данными УЗИ можно оценить показатели КТГ -на этом исследовании можно отследить не только частоту сердцебиений, но и их характер. Если ритм будет слишком однообразным (монотонным) или, наоборот, амплитуда его будет высока, это может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода. Иногда вместе с УЗИ врач проводит доплерографию сосудов плаценты, которое оценивает состояние кровотока в них. По этим показателям также можно установить, страдает ли малыш от недостатка кислорода.
Как предупредить угрозу прерывания беременности
Конечно, заболевание вряд ли минует будущую маму, если у нее есть гормональные изменения, генетические нарушения или порок развития матки. Но остальные причины можно предупредить еще до или во время беременности.
Женщина должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы вылечить все хронические заболевания еще до беременности. Если это невозможно, врач может разрешить беременность, если заболевание находится не в стадии обострения, а в стадии ремиссии (затихания процессов).
Не стоит подвергать себя излишнему стрессу на работе, при общении с родственниками, в транспорте. Лучше сознательно избегать таких ситуаций. Если есть возможность, можно сместить свой рабочий график таким образом, чтобы не ездить в часы пик.
Важно нормализовать режим дня, и прежде всего, сон. Беременная должна спать не менее 8 часов в день. Это помогает поддерживать в нормальном состоянии нервную систему, обмен веществ и иммунитет.
Обладая полной информацией об угрозе прерывания беременности и соблюдая эти несложные правила, будущая мама сможет предупредить развитие заболевания, или, распознав первые его симптомы, вовремя обратиться к врачу. Это позволит сохранить беременность и благополучно родить малыша.
Факторы риска угрозы прерывания беременности
Есть женщины среди беременных, у которых велик риск возникновения угрозы прерывания беременности. Поэтому им стоит тщательнее следить за своим здоровьем. Факторами риска являются:
Возраст . У женщин старше 35-40 лет угроза прерывания беременности возникает в 40% случаев.
Две и более беременностей в прошлом . У таких будущих мам мышцы и связки матки часто находятся в перерастянутом состоянии, нарушается кровоснабжение мышц. Из-за этого может повышаться тонус матки.
Курение . Если женщина курит 10 и более сигарет в день, у нее гораздо чаще может произойти самопроизвольный аборт по сравнению с некурящими будущими мамами.
Повышение температуры выше 37,7°С повышает риск возникновения угрозы прерывания беременности.
Кофе . Употребление 4-5 чашек кофе ежедневно увеличивает вероятность развития угрозы прерывания беременности. Дефицит фолиевой кислоты повышает вероятность пороков развития плода, что ведет к угрозе прерывания беременности и самопроизвольному выкидышу.
Неприятно, но не опасно
Иногда женщина может чувствовать неприятные ощущения в боковых областях живота. Это не боль как таковая, а просто ощущение дискомфорта. Так растягиваются и разрыхляются связки матки, призванные держать растущий орган вместе с плодом на протяжении всего периода беременности. Это состояние считается нормой. Но все же, если такие болевые ощущения сильно беспокоят женщину, следует обратиться за медицинской помощью.
К сожалению, с таким диагнозом беременная женщина может столкнуться на любом сроке. Но у акушеров принята классификация в зависимости от срока беременности: до 28 недель говорят об угрозе выкидыша, а после (до 37 недель) – об угрозе преждевременных родов. Во втором случае ребенок рискует родиться недоношенным и нуждаться в специальном выхаживании.
Симптомы угрозы срыва беременности
- Боль внизу живота. Абсолютно обо всех ощущениях, даже выраженных неявно, беременной женщине следует сообщать своему врачу. Если боль имеет тянущий характер – не откладывай визит к гинекологу. Если боль появилась внезапно и имеет схваткообразную природу, причем ощущения сильные – немедленно вызывай «Скорую помощь» и перезвони своему доктору. Но, если ощущения незначительные и отмечаются по бокам (пусть даже и внизу живота), пугаться не стоит: это нормально, так реагируют растягивающиеся связки на рост объемов матки. И все-таки, обсуди свои ощущения с доктором во время следующего визита.
- Чувство напряжения внизу живота.
Эти ощущения в акушерстве называются и, если женщина способна их почувствовать, говорят об общем гипертонусе и немедленно назначают лечение. Обычно прописывается постельный режим и прием препаратов для расслабления гладкой мускулатуры. В особенно тревожных случаях женщинам предлагается госпитализация (так называемое «сохранение беременности»), так как при тотальном гипертонусе ситуация оценивается как угрожающая для сохранения беременности.
Однако на последних неделях беременности многие будущие мамы ощущают периодическое затвердение живота, правда, без боли (по их описаниям матка как будто бы «каменеет»). Это абсолютно нормально – так .
Иногда повышенный мышечный тонус матки диагностируется только на УЗИ, а самой женщиной не ощущается. В таком случае говорят о частичном гипертонусе – т. е. излишне напряжена лишь одна стенка, а не вся матка. В таких случаях пациентка относится к группе риска по угрозе срыва беременности. Женщина нуждается в дополнительном тщательном наблюдении (возможно, частичный гипертонус матки был реакцией организма на проведение УЗИ), ей рекомендуется вести более спокойный образ жизни, уменьшить ежедневные нагрузки, прописывается профилактическая терапия для расслабления гладкой мускулатуры (но-шпа и ). - Выделения из влагалища.
На любом сроке беременности появление кровянистых
выделений – признак неблагоприятной ситуации. В норме выделения беременной женщины могут быть несколько более обильными, чем раньше, но не иметь никакого запаха или цвета.
Если же они имеют хоть слабую кровяную примесь, нужно немедленно обратиться к своему врачу. На ранних сроках такой признак говорит об отслойке плодного яйца, а во втором-третьем триместре – об отслойке плаценты. Помимо угрозы прерывания беременности такое состояние опасно еще и тем, что ребенок недополучает кислорода и питательных веществ.
Также опасность представляют обильные водянистые выделения – они указывают на подтекание околоплодных вод. Вследствие этого состояния (а, по сути, речь идет о разгерметизации плодного пузыря) ребенку угрожает проникновение инфекций.
Угроза прерывания беременности – состояние, при котором возникает риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Патология возникает под воздействием провоцирующих факторов – инфекции, генетические и гормональные отклонения, неправильный образ жизни. Сохранить плод в таких ситуациях удается не всегда, поэтому женщине необходимо знать первые опасные признаки.
Что это такое
Угроза выкидыша – это патологическое состояние, при котором возможна потеря ребенка на сроке до 22 недель. После 22 недели врачи, при наличии показаний, ставят диагноз угроза преждевременных родов.
Причины
Спровоцировать прерывание беременности могут разнообразные факторы. Некоторые их них можно скорректировать до зачатия или в процессе вынашивания ребенка.
Самые критичные периоды – 2-3, 8-12, 18-22 неделя гестации.
Гормональные
Основная причина выкидыша – недостаточная выработка . Этот гормон необходим для зачатия, поддержания и правильного течения беременности.
Другие гормональные причины:
- дефицит эстрогенов;
- избыток андрогенов – гормоны подавляют синтез эстрогена и прогестерона
- нарушение баланса гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Инфекционные
Инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать выкидыш:
При инфекционных патологиях повышается температура, из-за токсинов между плодом и матерью.
Генетические
Генетические расстройства, угрожающие состоянию плода, возникают в результате мутаций в женских и мужских половых клетках. Провоцирующие факторы – , лекарственные препараты, вирусные инфекции.
Генетические дефекты несовместимы с жизнью плода, чаще всего являются причиной угрозы .
Предупредить самопроизвольный аборт, вызванный генетическими отклонениями невозможно. Но, чтобы снизить риск возникновения опасного состояния, родителям необходимо на этапе планирования беременности.
Гинекологические
Риск угрозы прерывания беременности увеличивается у женщин, которые делали аборты, забеременели при помощи ЭКО.
Опасные гинекологические патологии:
- синдром ;
- и другие новообразования в органах репродуктивной системы;
Резус-конфликт
Возникает, если у женщины резус-фактор отрицательный, а у плода – положительный. Организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, .
Лекарственные средства
После зачатия необходимо внимательно относиться к выбору лекарств, многие из них опасны для будущих мам.
Какие препараты могут стать причиной выкидыша:
- наркотические анальгетики;
- противоопухолевые препараты;
- некоторые .
Стать причиной прерывания беременности могут некоторые травы – крапива, пижма, зверобой, барбарис, женьшень.
Вредные привычки
Любые пагубные привычки – алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость могут привести к гибели плода, развитию аномалий, выкидышу.
Стресс
Частые и сильные переживания, негативно влияют на гестацию. Сами по себе стрессы не являются причиной угрозы прерывания, но могут послужить предрасполагающим фактором.
Угрозе выкидыша способствует тяжелые физические нагрузки, половой акт, в область живота, дефицит . Возможность зачатия и вынашивания ребенка снижается при наличии , хронических заболеваний почек, сердца, .
Причины выкидыша на поздних сроках
Кроме все перечисленных причин, выкидыш во втором, третьем триместре может быть спровоцирован дополнительными патологическими состояниями:
- проблемы со свертываемостью крови;
- поздний ;
- истмико-цервикальная недостаточность.
Признаки
Первые симптомы – тяжесть и боль в нижней части живота, в поясничной области, влагалищные выделения алого или темно-коричневого цвета, напряжение живота из-за увеличения тонуса матки.
Проявления
Иногда особых симптомов у женщины не наблюдается, угрозу врач выявляет во время планового осмотра. Тонус матки увеличен, нарушение сердцебиения у плода, несоответствие сроку гестации.
Опасности
Длительная угроза беременности негативно сказывается на состоянии плода:
- гипоксия, иногда происходит головного мозга;
- – при инфекционных патологиях у женщины.
Прогнозы
Если патология не вызвана генетическим мутациями, вероятность сохранить беременность при угрозе довольно высокая. При условии своевременного обращения к врачу, выполнения всех его рекомендаций.
Прерывание беременности – настоящая трагедия для женщины. Чтобы снизить риск развития опасной ситуации, необходимо заранее начать подготовку к зачатию, внимательно относиться к своему здоровью во время вынашивания ребенка.
Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса. На ранних сроках самопроизвольный аборт протекает как менструация, и может быть абсолютно безболезненным.
Наличие небольших кровянистых выделений на первых неделях беременности считается нормой и встречается у каждой второй женщины. Стоит обратить на это внимание и уведомить гинеколога, ведущего беременность. Врач должен провести ультразвуковое исследование и при необходимости назначить лечение.
Такие выделения могут беспокоить женщину всю беременность. Если врач не обнаружил никаких отклонений, беременной рекомендуется полный покой и исключение любых физических нагрузок.
Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса. Существует 2 диагноза, когда лечение действительно необходимо – это «аборт в ходу» и «начавшийся аборт». Они характеризуются обильным кровотечением, болями в спине и внизу живота. В этих случаях женщине необходима срочная госпитализация и квалифицированная помощь специалистов. В акушерстве есть такое понятие как «риск». Каждой беременности присваивается определенная степень риска.
Он рассчитывается исходя из следующих данных:
- возраст беременной;
- условия жизни;
- вредные привычки;
- генетические факторы;
- семейное положение;
- заболевания внутренних органов;
- менструальная функция;
- наличие предыдущих беременностей, родов, их течение;
- наличие выкидышей, мертворожденных;
- заболевания крови и эндокринной системы;
- заболевания мочевыводящих и дыхательных органов;
- инфекционные болезни;
- различные новообразования;
- осложнения беременности: многоплодие, токсикоз, гестоз;
- неправильное положение ребенка;
- предлежание плаценты;
- нарушения околоплодных вод;
- крупный плод;
- резус-конфликт;
- состояние плода: гипотрофия, гипоксия, врожденный порок развития.
В течение беременности такой анализ проводится 3 раза: при принятии на учет, в 20-24 недель и в 30-34 недели. В зависимости от полученных данных женщине даются рекомендации или назначается лечение. Высокая степень риска - вовсе не приговор.
При внимательном и правильном наблюдении и уходе, беременность в большинстве случаев удается сохранить независимо от этих показателей.
Возможные причины возникновения угрозы
Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой самостоятельно женщине сложно распознать, имеет ряд причин:
- Статистика утверждает, что около 70% выкидышей случается из-за генетических дефектов эмбриона . Это не следствие наследственных заболеваний, а мутации половых клеток родителей. Такой выкидыш нельзя остановить. Можно только снизить риск подобного исхода. А именно исключить употребление алкоголя, сильнодействующих лекарственных и наркотических средств. Это касается и женщин, и мужчин.
- Высокий или низкий уровень гормона прогестерона , щитовидной железы и андрогенов. Если вовремя выявлены эти факторы и начато лечение, то беременность дальше протекает нормально.
- Аборты нарушают работу внутренних органов и часто становятся причиной выкидыша.
- Резус-конфликт . Случается, если у матери отрицательный, а у плода положительный резус-фактор. Это выясняется в начале беременности и успешно лечится при помощи медикаментов.
- Лекарственные препараты (гормональные, антибиотики, содержащие наркотические вещества) и травы (петрушка, крапива, зверобой, пижма).
- Физические нагрузки, травмы , половой акт, падения, эмоциональное напряжение.
- Употребление алкоголя, курение , кофеин в больших количествах.
- Неправильное строение матки . Это генитальный инфантилизм, наличие перегородок, двурогая матка.
- Рубцы после операции кесарева сечения.
- Инфекционные заболевания:
- гепатит;
- воспаление аппендикса;
- гриппозные заболевания;
- пиелонефрит;
- герпес;
- пневмония;
- гонорея;
- трихомониаз;
- токсоплазмоз;
- хламидиоз;
- цитомегаловирус.
Риск выкидыша на ранних сроках возрастает в связи с этими заболеваниями. Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо обратиться к лечащему врачу. Чтобы полностью исключить данный фактор женщине рекомендуется проходить тщательное обследование еще на этапе планирования беременности.
На 2 и 3 триместрах к вышеупомянутым факторам можно добавить следующие:
- Отслойка или предлежание плаценты.
- Гестоз беременной.
- Избыток околоплодных вод.
- Истмико-цервикальная недостаточность.
- Низкая свертываемость крови.
Симптомы и признаки возможного прерывания беременности
Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой описаны ниже, может быть выявлена женщиной самостоятельно. Важно при этом отмечать любое изменение самочувствия и при малейшем подозрении обращаться за помощью.
Опасные симптомы:
- Кровавые выделения.
- Тянущая либо схваткообразная боль внизу живота.
- Высокий тонус матки.
- Водянистые выделения в 3-м триместре.
Определить угрозу самоаборта можно и по УЗИ даже при отсутствии жалоб со стороны беременной: нарушение сердцебиения ребенка, тонус матки, размеры матки больше или меньше нормальных.
Боли на ранних сроках
Во время беременности практически у всех женщин возникают боли в области живота. Может беспокоить спина и ноги. Вместе с плодом растет и матка, которая давит на прилегающие органы и оказывает дополнительную нагрузку на весь организм. Поэтому некоторые неприятные ощущения, усталость, сонное состояние считаются нормальными.
Часто боли начинают беспокоить женщину с первых дней беременности. Если они достаточно интенсивные и не проходят после отдыха, женщине стоит заподозрить внематочную беременность и срочно обратиться в скорую помощь.
Бывает, что яйцеклетка начинает расти в маточной трубе и не опускается как положено в полость матки. Это и называется внематочной беременностью. В этом случае жизненно необходимо хирургическое вмешательство.
Боль может так же вызывать повышенный тонус стенок матки. Это достаточно опасный симптом. Определить тонус может врач при осмотре, а также УЗИ. Как правило, напряжение снимают при помощи лекарственных препаратов и постельного режима.
Выделения из половых путей
Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой могут напоминать воспаление придатков, почти всегда распознается по наличию выделений. Они могут быть разного цвета: от алого до темно-бордового. Выделения могут быть обильными или незначительными, мажущими.
| 1 триместр | Может начаться отслойка плодного яйца. Об этом говорят выделения алого цвета. Если они темные, значит, отслойка уже произошла, а выделения происходят из-за образовавшейся гематомы. |
| 2 триместр | В это время происходит уже отслойка плаценты. При этом плод не получает необходимое количество кислорода. При значительной отслойке плаценты есть риск гибели ребенка. |
| 3 триместр | На поздних этапах детоношения выделения бывают водянистыми. Это говорит о нарушении целостности околоплодных оболочек. Это может привести к высокому тонусу матки, спровоцировать преждевременные роды. Выделения в этом случае сопровождаются болевым приступом в пояснице и внизу живота. |
Резус-конфликт
Резус-конфликт происходит, когда у беременной женщины резус-фактор отрицательный, а у плода положительный. В кровь беременной проникают эритроциты плода и воспринимаются ее иммунитетом как нечто чужеродное. В результате синтезируются антитела, которые уничтожают эритроциты ребенка.
Печень и селезенка вырабатывают больше эритроцитов и в результате увеличиваются в размерах. С такой нагрузкой они не справляются, наступает кислородное голодание. Кроме того, в крови плода вырабатывается билирубин, способное повредить его мозг. Все это может привести к необратимым последствиям.
При постановке на учет у всех беременных берут анализ на резус-фактор. Если он отрицательный, то такой же анализ берут и у отца ребенка. В случае если результат положительный, мать проверяют на наличие антител минимум раз в месяц. А начиная с 32 недели - 2 раза в месяц.
Если антитела обнаружены, то проводится лечение в стационаре под наблюдением врачей. В первые 3 дня после родов женщине вводят препарат под названием «антирезусный иммуноглобулин». Благодаря ему можно предотвратить резус-конфликт в следующую беременность.
Истмико-цервикальная недостаточность
Угроза выкидыша на ранних сроках (симптомы в данном случае могут отсутствовать) способна возникнуть в следствии ИЦН. Она развивается из-за ослабления мышечного кольца, которое находится в области внутреннего зева. В следствие околоплодные оболочки начинают опускаться в образовавшийся просвет.
Такое состояние может привести к разрыву плодного пузыря, преждевременным родам и гибели плода. В таком положении существует опасность попадания инфекции непосредственно к ребенку.
Причиной ИЦН служит снижение тонуса мышц, формирующих маточных сфинктер . Такая патология никак себя не проявляет. И заранее диагностировать ее невозможно. При легкой форме назначается строгий постельный режим. В случае осложнений во влагалище устанавливают кольцо Мейера. Оно помогает уменьшить давление плода на шейку матки.
В некоторых случаях прибегают к наложению швов. Такая операция проводится под наркозом. Беременных с таким диагнозом рекомендуется заранее направлять в стационар, так как роды чаще всего проходят стремительно и можно не успеть добраться до роддома самостоятельно.
Лечение по Сунне
Не во всех странах женщины обращаются со своими проблемами к врачу. Даже в самых сложных ситуациях предпочитают доверять учениям своих предков. Такой подход называется пророческой медициной или лечением по Сунне. В книгах описывают различные процедуры и продукты, способные вылечить от всех болезней.
Например:
- черный тмин;
- хельба;
- процедура кровопускания.
В Исламе нет никаких запретов на традиционную медицину. Однако ее уровень и недоступность для многих делают нетрадиционные методы все более привлекательными. Как и при любом лечении, здесь следует точно следовать оригинальным инструкциям, описанным в первоисточниках. Для любых методов существуют конкретные показания.
Мусульманки часто и вполне успешно использую лечение по Сунне при бесплодии, угрозе выкидыша. Есть врачи-гинекологи, работающие согласно этим учениям и которым всегда можно обратиться совершенно бесплатно.
Лекарственные препараты
В лечении используют разные группы средств:
- Один из самых популярных препаратов при угрозе выкидыша – Папаверин . Его выпускают в таблетках, свечах и инъекциях. Главная задача средства уменьшить мышечный тонус. Кроме того, он оказывает успокаивающий эффект и снижает артериальное давление.
- Магнезия или магния сульфат назначается внутривенно или внутримышечно. Она устраняет судороги, значительно уменьшает тонус матки, понижает артериальное давление, обладает мочегонным эффектом и устраняет отеки, положительно влияет на нервную систему, укрепляет клеточные мембраны.
- Прогестерон . Недостаток этого гормона является основной причиной прерывания беременности. Он уменьшает сократительную функцию матки и способствует нормальному течению беременности. Назначается препарат в форме свечей или таблеток. Самые популярные названия – Утрожестан и Дюфастон .
- При беременности ведется контроль ХГЧ. Если его уровень ниже нормального, то ХГЧ в необходимой дозе вводят пациентке внутривенно.
Количество витаминов и качественный состав должен быть назначен лечащим врачом. Особенно важную роль играет витамин Е. Он оказывает антиоксидантное воздействие, способствует сохранению беременности и правильному развитию плода.
Народные средства для лечения дома
Любые лекарственные средства применяются только с разрешения акушера-гинеколога либо терапевта в женской консультации.
Это касается и различных народных рецептов:
- Отвар из одуванчика. 5 г сырья следует залить 200 мл воды. Полученную смесь кипятят 5 мин. Отвар процеживают и остужают. Принимают его по ¼ стакана 3 раза в день. Такой же отвар можно приготовить и из корня одуванчика.
- Отвар из измельченной коры калины. 1 ч.л. коры заливают 200 мл кипятка и кипятят 5 мин. Употребляют по 1 ст.л. 3 раза в день.
- Использовать можно и цветки калины. 30 г сырья необходимо залить 1,5 л кипятка. Настаивать 2 часа. Пить по ¼ стакана 3 раза в день.
- При небольших кровянистых выделениях может помочь отвар цветков календулы. 200 гр. сырья заливают 1 л воды. Кипятят средство, пока не останется только половина воды. Отвар остужают и процеживают. Пьют его по 100 г до 5 раз в сутки.
Как проходит лечение в больнице, в стационаре
Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой не всегда очевидны, может послужить поводом для госпитализации. Она может быть двух видов: плановая и экстренная.
Плановая госпитализация назначается в следующих случаях:
- диабет, почечные и сердечные болезни, артериальная гипертензия;
- преждевременное прерывание предшествующих беременностей;
- если зачатие наступило в результате ЭКО либо гормонотерапии.
В больнице проводят исследования, которые невозможно выполнить амбулаторно. Проводят профилактику осложнений. Срок госпитализации оговаривается с доктором. При необходимости женщина может провести в больнице до 3 недель. Экстренная госпитализация осуществляется в случае угрозы жизни и здоровью матери или ребенка. Такие ситуации могут возникать на любых сроках.
До 12 недель женщин госпитализируют в гинекологическое отделение, а после – в отделение патологии беременности. В любом случае проводятся необходимые исследования (УЗИ, КТГ плода). Берется анализы. Женщина находится под наблюдением до устранения опасного состояния.
Кроме выше упомянутых вариантов беременной могут предложить дневной стационар. Это специальное отделение, как правило находящееся в поликлинике (женской консультации), где пациент находится пару часов в день. Здесь ставят капельницы, делают уколы и иные процедуры. Которые невозможно сделать дома.
Возможные осложнения при беременности
В зависимости от исходного состояния здоровья и внешних факторов у беременной женщины могут возникать различные осложнения:
- Заболевания и состояния, связанные с беременностью. Это может быть токсикоз, гестоз, варикоз, диабет, анемия.
- Осложнения имеющихся до беременности заболеваний:
- тиреотоксикоз;
- кардиомиопатия;
- гипотиреоз;
- сахарный диабет;
- заболевания ЖКТ.
- Угроза прерывания беременности.
- Внематочная беременность.
- Патологии плода:
- внутриутробное инфицирование;
- генетические аномалии;
- гипоксия плода;
- гипотрофия.
- Предлежание, неправильное положение. Вызывает осложнения в процессе родов.
- Резус-конфликт.
- Патология плаценты. В тканях плаценты развиваются воспалительные процессы, опухоли, кисты.
- Патология пуповины:
- воспалительные процессы;
- гематомы;
- кисты;
- узлы;
- удлинение или укорочение пуповины.
- Много- и маловодие, разрыв плодного мешка, хориоамниотит.
- Гибель плода и сохранение его в полости матки, что приводит к тяжелым воспалениям: сепсис, гнойный эндометрит, перитонит.
Как предотвратить выкидыш и сохранить ребенка
Чтобы уменьшить риск выкидыша на ранних сроках, необходимо тщательно планировать беременность. Проследить у себя все симптомы возможных заболеваний, сдать все возможные анализы. Чтобы будущие родители ничего не упустили, в женских консультациях существуют кабинеты по планированию семьи.
Если мать или отец страдают какими-либо заболеваниями, то их необходимо вылечить до наступления беременности.
Необходимо вовремя становиться на учет в женскую консультацию и добросовестно выполнять все назначения и рекомендации. Беременной нужен покой и положительные эмоции. Нельзя забывать про полноценное, разнообразное питание, отказ от вредных привычек.
Полезные видео-ролики об угрозе выкидыша
Осложнения беременности могут стать не только причиной гибели плода, но и серьезно навредить здоровью матери. Важно вовремя заметить признаки патологии, чтобы начать своевременное лечение.
Угроза прерывания беременности – одно из самых распространенных осложнений гестации. Эта патология встречается в любом сроке, но если в первые месяцы приводит к выкидышу, то в третьем триместре – к преждевременным родам.
Угроза прерывания беременности на ранних сроках может быть своевременно устранена, и оставшиеся недели вынашивания пройдут достаточно благополучно.
Причины
Вызывать угрозу выкидыша могут самые разнообразные патологические процессы. Важно знать основные причины развития этого осложнения, чтобы эффективно разрабатывать и применять методы профилактики.
Чаще всего вызывают угрозу прерывания такие процессы, как:
- Гормональный дисбаланс. Главным гормоном беременности является прогестерон. Если в организме будущей мамы имеется дефицит этого вещества, то в первые 16 недель гестации велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Недостаточность прогестерона может быть врожденной или вторичной вследствие инфекционных и опухолевых заболеваний.
- Нарушения в системе иммунитета – довольно распространенная патология, когда из-за аутоиммунных процессов плод отвергается иммунной системой. Антитела к чужеродному организму вырабатываются по неизвестной причине, устранить такие процессы довольно сложно.
- Генетические аномалии и хромосомные мутации – при этих состояниях организм матери пытается избавиться от нежизнеспособного плода. Вызывают мутации наследственные причины и воздействие факторов внешней среды – тератогены в продуктах, радиация, химические вещества в окружающем воздухе.
- Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, а также инфекции, передаваемые половым путем. Эти процессы всегда связаны с патологией работы женской репродуктивной системы. Попадание микробов или продуктов воспаления в развивающийся организм плода может вызвать угрозу прерывания.
- Гинекологическая патология – эндометриоз, врожденные аномалии матки, миома. Перечисленные заболевания вызывают невозможность детородного органа полноценно выполнять свою функцию.
- Истмико-цервикальная недостаточность – при этой патологии шейка матки неспособна надежно удерживать плод внутри полости органа. Это может вызвать схватки и прерывание беременности.
Перечисленные причины лишь часть возможных виновников выкидыша. Неблагоприятно влияют на процесс развития ребенка травмы, стресс, хронические соматические заболевания и другие состояния.
Симптомы
Крайне важно знать симптомы приближающегося прерывания беременности, лечение в этом случае будет начинаться рано и принесет наибольший результат. К сожалению, специфичных симптомов у этой патологии не существует, однако ориентировочные признаки все же имеются.
Заподозрить угрозу выкидыша следует при наличии следующих проявлений:
- Боль в нижней половине живота.
- Гипертонус матки.
- Патологические выделения.
Стоит поговорить о каждом из этих симптомов подробнее
Боль в животе
Наиболее ранний, но наименее достоверный признак патологии. Болезненные ощущения располагаются в нижней половине живота, в проекции детородного органа. Этот симптом возникает на любом сроке гестации, в случае угрозы прерывания.
Боли обладают следующей характеристикой:
- Имеют тянущий, реже схваткообразный характер.
- Возникают обычно в средней части гипогастральной области.
- Могут проявляться сразу после воздействия повреждающего фактора, например, травмы.
- Свидетельствуют об отслойке плодного яйца и повреждении анатомической целостности тканей матки.
Вовремя обратившись к врачу с болью в животе, женщина снижает риск неблагоприятного исхода беременности.
Гипертонус
Еще одно проявление приближающегося выкидыша. Повышение тонуса мышц матки может также ощущаться, как боль, но иногда гипертонус проявляется иначе. Ощущение дискомфорта в нижней половине живота, а также напряжение мышц органа, который пальпируется уже во втором триместре беременности – вот основные проявления гипертонуса.
Перечисленные проявления справедливы лишь для разлитого, генерализованного процесса, который затрагивает большую часть миометрия. Но иногда напрягается определенный участок мышечной стенки, в этом случае гипертонус можно выявить только с помощью ультразвукового исследования.
Стоит отличать этот симптом от физиологических подготовительных схваток в третьем триместре беременности. Их появление не является признаком угрозы прерывания.
Патологические выделения
На любом сроке беременности появление из половых путей кровянистых выделений свидетельствует об угрозе выкидыша. В норме кровь во влагалище при беременности должна отсутствовать.
Подобные проявления вызывают такие состояния:
- Отслойка плодного яйца.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Предлежание плаценты.
- Эндометриты и другие воспалительные заболевания.
Однако не только кровянистые выделения должны насторожить будущую маму. Если из половых путей появляется даже небольшой объем прозрачной или слегка мутной жидкости, следует предположить подтекание околоплодных вод. Эта патология также может стать причиной прерывания беременности. При подтекании женщина должна лечиться и наблюдаться в стационарных условиях.
Знание основных признаков угрозы выкидыша помогает вовремя заподозрить патологический процесс, обратиться за лечением к специалисту и получить квалифицированную помощь.
Диагностика
Спектр диагностических мероприятий при подозрении на угрозу прерывания довольно широкий. Все способы диагностики можно разделить на основные и дополнительные. Большинство беременных с этим диагнозом проходят следующие исследования:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- Исследование на группу крови.
- Коагулограмма.
- Ультразвуковое исследование.
Эти обследования помогают предварительно поставить диагноз, а в ряде случаев его подтвердить.
Ключевую роль в диагностике занимает процедура УЗИ. Этот способ помогает оценить состояние плода и околоподных органов, обнаружить патологические образования в матке и придатках, оценить интенсивность кровотока в важнейших сосудах и плаценте.
Для подтверждения некоторых заболеваний, вызывающих угрозу выкидыша, врач может назначить:
- Кольпоскопию.
- Анализ крови на уровень гормонов.
- Серологические исследования и ПЦР.
- Бактериальный посев.
- Цитологическое исследование.
- Анализ на специфические аутоантитела.
Кроме того, диагностика может потребовать привлечения врачей других специальностей. Многие соматические заболевания сердца, сосудов, дыхательной и нервной системы, других органов способны вызывать патологию беременности. В этом случае диагностика потребует исключения подобных процессов.
Лечение
При любом заболевании, сопровождающемся угрозой выкидыша, следует соблюдать охранительный режим. Необходимо пребывать большую часть дня в постели и свести физическую и умственную активность к минимуму.
Все методы лечения угрозы прерывания можно разделить на этиотропные и патогенетические.
Первая группа включает мероприятия, направленные на устранение причины осложнения. Сюда относятся:
- Способы терапии соматических заболеваний.
- Антибактериальные препараты для лечения инфекции.
- Гормональные средства для устранения гинекологических заболеваний.
- Оперативное удаление опухолей матки и придатков.
- Лечение врожденных аномалий развития органов.
Патогенетические средства
Патогенетические способы лечения воздействуют на механизмы прерывания беременности, когда повреждающий фактор уже подействовал и необходимо свести к минимуму его повреждающее воздействие.
При дефиците прогестерона назначают специфические гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон). Эти средства позволяют восполнить эндогенный дефицит важнейшего гормона и устранить проявления его недостаточности.
При обнаружении истмико-цервиальной недостаточности проводят коррекцию этого состояния. Возможно наложение специальных швов на шейку матки, которые препятствуют раскрытию зева. Менее травматичный и современный способ – наложение акушерского пессария. Это устройство представляет собой кольцо, которое обхватывает шейку и не дает ей расширяться.
Для устранения гипертонуса используются такие препараты:
- Сульфат магния – Магнезия.
- Гинипрал.
- Партусистен.
Перечисленные средства вводят внутривенно капельно до устранения одного из проявлений патологии.
При наличии кровотечений необходимо использовать кровоостанавливающие препараты в местных или системных формах воздействия. Иногда применяют оперативные способы коррекции продолжающегося кровотечения.
Многие из перечисленных способов лечения производятся только в условиях стационара. Не доверяйте народным целителям и их рецептам при таком серьезном состоянии, как угроза прерывания беременности.
Профилактика
Любое патологическое состояние легче предотвратить, чем лечить. Это относится и к многочисленным причинам угрозы выкидыша.
Чтобы свести к минимуму риск прерывания вынашивания, придерживайтесь нескольких правил:
- Важнейшим моментом является прегравидарная подготовка. Еще до зачатия будущая мама должна скомпенсировать все соматические заболевания, найти и устранить источники инфекции, вылечить гинекологические болезни.
- Многие причины выкидыша связаны с воздействием факторов внешней среды. Избегайте травм и повторяющихся стрессов, правильно питайтесь, обеспечьте достаточное поступление в организм кислорода с помощью прогулок и проветривания помещения.
- Вовремя встаньте на учет при беременности, проходите полноценные скринговые исследования в каждом триместре для обнаружения скрытой патологии. Выполняйте рекомендации врача акушера-гинеколога.
- При первых признаках любого заболевания, а тем более симптомов прерывания беременности, как можно скорее обратитесь к врачу.
- Сообщайте специалисту наиболее полную информацию о состоянии своего здоровья, перенесенных заболеваниях, регулярно принимаемых лекарственных препаратах.
Угрозу прерывания беременности можно предотвратить и устранить, поэтому относитесь к процессу вынашивания как можно более серьезно.